口腔溃疡、口角炎、鹅口疮、口腔炎等,都是常见于0~1岁宝宝的口腔症状。免疫力、生活和饮食习惯,都有可能影响宝宝的口腔状态。
因此,父母们必须了解:宝宝常见的口腔症状有哪些?又该如何预防和治疗?
口腔,是婴幼儿时期最重要的器官,容易接触到外界刺激,当然也较易出现相关症状。以下介绍6种常见的口腔症状,为爸爸妈妈提供更完整的认识与照护守则。
症状1:鹅口疮
在宝宝的口腔症状中,最常见的莫过于鹅口疮。鹅口疮是儿科门诊中,最常被家长询问的,不少喝奶的宝宝都可能发生。
发生原因
鹅口疮并非是因传染所引起的,而是由于霉菌所致。黄丹青医师解释说,通常人体口腔内都存在着白色念珠菌(霉菌的一种),健康状态下不会发病;但如果抵抗力较差或口腔清洁状况不佳时,亦或因为口服抗生素而杀死正常菌种,致使念珠菌比例变得比较高──这三种状况下,都可能引发鹅口疮。
而宝宝容易得鹅口疮的原因,主因是口腔没有彻底清洁干净。含着奶瓶睡着的宝宝口中残留的奶垢犹如培养液一样,会让霉菌渐渐滋生。另外,宝宝喜欢将东西往口中塞,可能会吃到不干净的细菌;或曾生过重病的宝宝,自体免疫力较差也可能得鹅口疮。
特征症状
鹅口疮最常有的症状,即在口腔黏膜、两颊或上面硬颚、软颚部分,会有白色的块状凸起物。不过,黄丹青医师表示,刚开始就算宝宝患有鹅口疮,也不会有任何明显特征;而当块状凸起物的数量越来越多时,宝宝就会因食欲不良、疼痛而哭闹。
此外,鹅口疮和奶垢在口腔内都是白白的,比较难被分辨。黄丹青医师表示,临床上的分辨方法如下:拿刮舌板清洁口腔时,可被刮下来的是奶垢,鹅口疮并不会被刮下来,有时甚至还有口腔黏膜出血的状况。
治疗方式
多采用药物治疗,一般会在口腔内涂抹抗霉素药物,大概5~7天可痊愈。
照护事宜
清洁是预防和照护鹅口疮的重要原则,尤其在饭后和睡觉前。一般可用纱布沾水清洁,大一点的宝宝可用牙刷,从牙床到舌头都要清洗干净。如果清洗不方便,至少用餐后可用温开水漱口,简单清理口腔内部。
症状2:口腔溃疡
口腔溃疡也很常见,各年龄层都会发生;且发生的病因很多,外伤(如刮伤)、食物刺激、病毒感染等都有可能。
发生原因
如果发生在婴幼童身上,常见物理性因素有:喝奶时被烫到;妈妈清洁宝宝口腔时,不小心用指甲刮到;宝宝自己咬到;被较硬的食物刮伤;被过酸的果汁所刺激等。黄丹青医师表示,还可能是由于病毒感染,一种是疱疹性口炎,由疱疹病毒引起而导致溃疡;另一种,就是肠病毒所导致的溃疡。
特征症状
顾名思义,可在口腔黏膜表面发现小溃疡,会有局部灼热的疼痛感,正如俗话说的“嘴破洞”。如果小溃疡太多或面积太大,可能还会合并其他诸如发烧、喉咙痛、压痛等症状。
治疗方式
一般会用口内膏药物做治疗,目的是保护伤口不再被外物刺激,加快其自身修复的速度。黄丹青医师补充,目前口内膏有两种:含类固醇和加强愈合成分,通常涂抹类固醇药膏较少有刺痛感,能在伤口上形成保护膜,但另一种药膏擦上去会让伤口很痛,因此通常不会开立后者给宝宝使用。
照护事宜
宝宝口腔会溃疡,通常借由饮食而得到的概率较高。因此,当妈妈帮宝宝泡奶时,需先测试温度,避免高温入口。如果需喂食副食品,也要注意食物的质地是否够软、够稀,避免对宝宝口腔造成伤害。
症状3、疱疹性口炎
这是一种由疱疹病毒所导致的疾病。最明显的特征,就是前面所述的口腔溃疡,往往让宝宝感觉疼痛且困扰不已。
发生原因
主要经由接触所传染。过去曾感染过疱疹病毒的大人,病毒不会完全消失,反而会继续存在体内的神经结里。当某段时期免疫力低下,体内的疱疹病毒就会再度活跃,如果成人又亲吻宝宝,将可能会导致宝宝口腔疾病发生。
特征症状
一旦受到感染,宝宝刚开始会持续高烧5天左右,接着会出现口腔溃疡,位置可能在舌头、喉咙等部位,严重的话牙龈还可能发炎、流血。黄丹青医师表示,此类宝宝的流口水量很大,加上喉咙发炎肿痛,口水大多积在口腔内,因此总是臭臭的;又由于口腔很痛,影响到进食,最严重还可能因为太久没进食而脱水。
治疗方式
多采用支持性疗法改善,而没有对症的药物。一般来说,只要状况不恶化,7~10天溃疡处就会慢慢地愈合。
照护事宜
针对已感染症状者,建议以凉一点、半流质的食物种类为主,比较容易入口。趁着能吃就要尽量吃,补充足够营养;如果真的不能吃,最后就只能住院用点滴补充电解质。
症状4、手足口病(肠病毒)
手足口病,最常见的就是由肠病毒感染所致。夏季通常是肠病毒的活跃期,病例众多,让许多父母闻之色变。
发生原因
通过接触、飞沫或口水分泌物,都可能会感染肠病毒。黄丹青医师表示,肠病毒可以在外面的环境下存活一段时间,一旦宝宝接触到含肠病毒的人或物,之后又揉眼睛、鼻子,病毒就会侵入体内。
特征症状
一旦发病,宝宝手脚会出现皮疹,也可能发烧3~5天,但通常过几天会慢慢自行痊愈。如果是重症患者,则可能会有意识不清、持续呕吐、高烧不退、肌跃反射(突发性肢体收缩动作)或心跳加快等症状。
治疗方式
目前没有特效药,原则上仍以支持性疗法为主。通常会打点滴,然后等到患者稍微好一点后,再自行回家休养。针对重症者,依医师诊断,可能以注射免疫球蛋白(IVIG)作为治疗。
照护事宜
当状况缓和时,多让宝宝休息、适当补充营养,一般可入口食物都可以吃,此时能够维持宝宝体力最重要。
症状5、口角炎
口角炎发生在上下唇的交接处,可能是宝宝的饮食清洁习惯与体质所导致的,建议父母最好多观察和就诊检查。
发生原因
造成口角炎的原因很多,过去大多是营养缺乏导致的,现在多是吃完东西的残留物、念珠菌感染(抵抗力低下)等原因。其中最常见的原因是体质问题,比如异位性皮肤炎。
特征症状
有些宝宝的嘴角会有三角形的红肿、脱皮状况,有时候会感觉湿湿烂烂、有黄色分泌物。
治疗方式
临床治疗上,会使用含类固醇药膏(异位性皮肤炎患者也会使用),涂抹薄薄一层在患处即可,大约3~5天就会痊愈。如果症状仍未改善,则可能需要使用含抗生素药物,但仍建议依医嘱使用为佳。
照护事宜
平时的预防很重要,尤其是容易流口水的宝宝,可在口角处涂抹少许凡士林保护。此外,也要保持良好饮食习惯,用餐后记得把嘴唇和嘴角处擦拭干净。
症状6、口腔炎
口腔炎发生在0~1岁婴儿的比例较低,但有较高概率会发生在成人身上,而且特别容易反复发作。
发生原因
引发口腔炎的可能性很多,但目前没有发现确切的发生原因。黄丹青医师表示,根据统计,40%来自于家族遗传,其他如病菌感染、食物过敏、压力大或激素变化等都有可能。然而,宝宝的压力小,也不会有激素变化,所以因食物过敏而引起口腔炎的可能性较多。
特征症状
口腔炎的典型特征如下:刚开始会有刺痛感和灼热感,两天后,就会在口腔内发现卵圆形的溃疡。
治疗方式
一般会以口内膏进行治疗,帮助伤口隔绝外在刺激以进行修复。黄丹青医师补充,目前也有推出口内专用止痛喷剂,药店可买,只要在用餐前30分钟使用,等到效果发挥之后,患者即可正常饮食。
照护事宜
维持口腔的清洁很重要,可减少被感染的可能性。此外,也可能是营养不均衡所造成的。建议少吃油炸品,多摄取天然的蔬菜和水果。