倘若深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”就无法奏效了，这时需要进行根管治疗。
蛀牙按照龋坏的程度，可以分为浅龋、中龋和深龋三种，对症下药，它们的治疗方法自然也不同。
浅龋和中龋只需进行“补牙”即可。一般情况下，当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，一般一次就可以补好，有时也可能需要再进行一次“安抚治疗”，也就是两次可以补好。还有一种情况是，深龋未至牙髓炎时，也是可以一次补牙完成的。
但是倘若深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎时，一般的“补牙”就无法奏效了，这时需要进行根管治疗。
所谓根管治疗其实就是不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。
在进行根管治疗时，首次就诊，首先需要进行牙髓失活或牙髓摘除，通俗来讲就是“杀神经”或“抽神经”，这一步的目的是减轻患者的疼痛。结束这一步之后过一周来进行复诊。
复诊是进行根管预备，主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。因为一次消炎需一周时间，也就是说消完炎症一周后复诊，炎症较严重者就需要进行数次消炎，直到症状完全得到控制，才能进行下一步。接下来再次复诊，就可以进行根管填充了，随后便能进行最后一步——补牙。
也有很多人说，我治疗已经完成怎么还牙疼，这不正常啊。事实上，因治疗需要，对牙髓进行失活，在封失活药后的当天或次日，因为药物作用是有可能出现牙痛的，但这种疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间，所以耐心观察、等待。
另外，因为在补牙制备洞形的过程中消毒药物刺激牙髓，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1到2天后一般就可以自行恢复。所以说，出现牙痛，无需担心。若不属于上述情况，还是要尽快去医院寻求帮助。