台阶根管预备过程中，人为造成根管壁不规则，阻碍根管锉到达根尖孔区台阶常因根管锉无预弯或过度旋转用力，或根管锉更换过快，跳号，未反复使用一号锉通畅根管，未反复使用10#锉保持根管通常等原因出现台阶，如果强行通过台阶会造成根管壁侧穿，不能完善根管预备。
200颗患牙中，前牙70颗（35%>，前磨牙65颗（32.5%>，磨牙65颗（32.5%>O其中前牙有12颗牙双根管，共82个根管前磨牙有30颗牙双根管，共95个根管磨牙有32颗牙4个根管，29颗牙3个根管，4颗牙2个根管，共223个根管在根管治疗的根管预备中，把产生台阶的根管选出来，分别用不锈钢K锉，机用镍钛锉，显微镜及显微器械来消除台阶。
把200颗牙223个根管按前牙~前磨牙~磨牙分成3组进行根管预备，对产生台阶者进行统计，其中磨牙根管弯曲变异较多在预备时较易形成台阶，前磨牙次之前牙最少。
在消除台阶中器械的选择：传统的根管预备用不锈钢器械，不但费时费力，而且常发生台阶。在台阶发生后，用此器械又很难消除，镍钛机用器械柔韧灵活，抵抗旋转疲劳，能顺利敞开根管上段，对消除台阶起到重要帮助，获得顺畅的根管通道在台阶消除困难时可应用口腔手术显微镜，放大根管系统，照明术区，直接观察台阶产生的部位，借助显微器械探查根管，准确定位，消除台阶。
在根管预备时，对于较通畅的根管，用15#锉将锉尖3~4mm预弯，顺根管走行采用旋转提拉方式，多次提拉，反复冲洗，达到工作长度如有根管锉卡住感，应立即冲洗并改用小号锉，如8#~10#~15#等，做根管四周的充分预备，去除大号锉造成的根管壁的不规则区。
预防台阶的方法
1、完全敞开冠方以形成到达根管的直线通路
2、预弯器械
3、轻柔操作，不能强行施压
4、使用平衡力法
5、使用镍钛器械
6、严格按照工作长度预备根管；
每次提拉或换锉都要反复大量冲洗，为了根管治疗的成功效果，在根管预备中要遵循预备方法，避免出现台阶台阶形成后处理办法：台阶一旦形成，通过阅读X线片，了解根管弯曲部位和正确的走向，再将小号锉如6#或8#锉尖部预弯，辅以根管润滑剂，反复旋转进入根尖区，在根管上2/3旋转角度30，进入根尖区旋转度数减少15，上下提拉，反复冲洗，达到工作长度后更换大号锉同样方法预备，直到15#锉能顺利达到根尖。注意每增大1个型号，均回锉保持根管通畅。将根下端有台阶的患牙，先敞开根管上部。
使用大锥度镍钛器械锉，先敞开根管口上部，再用小号K（6#~8#~10#>辅加ED-TA润滑剂，疏通根管，然后使用冠向下预备技术，去除冠部阻力，有助于消除台阶，预备至根尖区，完善根管预备。
对于根管过于细小，弯曲度大，产生台阶后消除困难的，可在牙科手术显微镜下，放大根管系统，随时监控操作器械所在位置深度，以便探查根管，敞开根管看到台阶位置，通过显微器械应用平衡力法或冠向下预备技术消除台阶，完善根管预备。
根管治疗技术在牙髓病和根尖周病的治疗中应用比较广泛，而根管治疗术后产生的并发症影响了该技术的应用和预后，在根管预备时根管壁产生了台阶，使根管预备不能达到原始工作长度，如强行预备可导致根管侧穿致使根管治疗失败的严重后果。
因此预防台阶的产生在根管治疗中是极其重要的，本文也归纳了一些产生台阶后的消除方法，希望能够提高根管治疗成功率。