医保改革之后,职工医保门诊就医和住院看病均可报销。那么,其报销比例是怎么样的?有没有什么新规定?以上海为例,一起来看看吧。
上海职工医保报销新规定2023年最新是什么?
【1】在职职工报销比例
①门诊、急诊待遇:
起付线,1500元。参保人看病就医超出1500元部分,才可以走医保报销。
②住院、急诊观察室留院观察待遇
起伏线起付线,1500元。参保人看病就医超出1500元部分,才可以走医保报销。
【2】退休职工报销比例
①门诊、急诊待遇:
退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。
②住院、急诊观察室留院观察待遇
退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给买单。
【3】职工医保缴费比例(含生育)
个人缴费比例:2%;单位缴费比例:10%。
【4】医保就医明细查询
登录随申办app或随申办小程序,搜索“医保金”进入,在个人页面可以看到当年账户余额等信息,点击下方“医保就医明细费用”进入,即可查询。